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["政府采购特殊事项审批表"]
["预算单位（章）:",{"$nulls":3},"填报时间:          年    月     日"]
["政府采购项目名称"]
["预算金额（单位：千元）",{"$nulls":4},"品目","□货物","□服务","□工程"]
["是否属于高校、科研院所采购科研仪器设备（□ 是     □ 否）（请提供认定意见）"]
["    经办人：                     联系电话：                 传真："]
["    附件：       份       "]
["预算单位申请理由","申请理由及依据（简要说明理由及依据，需提供的其他申请材料详见填表说明）："]
[null,"　　 根据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国政府采购法实施条例》等政府采购法律法规的规定，考虑到本项目的实际情况，拟申请采用以下方式采购 ：\n\n采购方式：               采购组织形式：      支付渠道：                   \n\n                              "]
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[null,"负责人签字 ：",null,null,"经办人签字：",null,null,"年    月    日（签章）"]
["预算    部门    意见","同意  (     )",null,null,"不同意    (     )"]
[]
[]
[null,null,"审核人：",null,null,"    年    月    日(签章) "]
["财政厅审批意见"]
[]
[]
[]
[null,null,"经办人：",null,null," 年     月    日 "]
[]
[]
[null,null,"采购处负责人：",null,null," 年    月     日"]
[]
[]
[null,null,"分管厅长：",null,null,"       年    月    日(签章) "]
[]
[]
["填表说明："]
["1.本表仅适用于达到公开招标数额标准，拟采用非公开招标采购方式的政府采购项目。"]
["2.达到公开招标数额标准，拟采用非公开招标采购方式的（除单一来源采购方式外），预算单位应当填写本表，并提交以下申请材料：\n（1）采购项目基本情况说明；\n（2）项目预算金额、预算批复文件或者资金来源证明；\n（3）拟申请采用的采购方式和理由；\n（4）主管预算部门的同意意见。                                                                     非预算单位所能预见的原因或者非预算单位拖延造成采用招标所需时间不能满足而申请变更采购方式的，预算单位还应当提供项目紧急原因的说明材料，并对材料的真实性负责。"]
["3.公开招标失败，拟采用非公开招标采购方式的（除单一来源采购方式外），除提交填表说明2中（1）至（4）项规定的材料外，还应当提交下列申请材料：\n（1）在“中国海南政府采购网”上发布招标公告的截图；\n（2）预算单位、采购代理机构出具的对招标文件和招标过程是否有供应商质疑及质疑处理情况的说明；\n（3）评标委员会或者3名以上评审专家出具的招标文件没有不合理条款、招标公告时间及程序符合规定的论证意见。\n"]
["4.达到公开招标数额的货物、服务项目，拟采用单一来源采购方式的，预算单位应按照海南省财政厅 海南省审计厅关于印发《海南省省级单一来源采购方式管理暂行办法》的通知（琼财采〔2018〕91号）提交申请材料。"]
["5.本表所称“采购方式”包括邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购、询价、竞争性磋商；“采购组织形式”包括集中采购和分散采购；“支付渠道”包括国库直接支付 、单位基本户支付 。"]
["6.预算单位应当提交完整、明确、合规的申请材料，并对申请材料的真实性负责。"]
["7.本表一式1份，由预算单位填写报送。"]
["注：有关法律法规及表格请到“中国海南政府采购网”查询和下载。"]